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亚急性肉芽肿性甲状腺炎的病因是什么

文章来源:成都颐和医院      日期:2020-07-21       点击:
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  亚急性肉芽肿性甲状腺炎是我们不太常见的一种甲状腺炎,但却是一种比较难以治疗的甲状腺炎。事实上,有些人往往不知道要如何来进行相应的治疗,这就给我们带来一些麻烦。下面就给大家介绍一下亚急性肉芽肿性甲状腺炎的病因是什么。

  一般认为起因为病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增高,包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒(ECHO)、腺病毒等。也有认为自身免疫参与该病的发病,HLA-B35可能决定了患者对病毒的易感性。在部分患者亚急性期发现循环中有针对TSH-R的抗体和针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞。

  甲状腺滤泡上皮破坏和滤泡完整性丧失是本病的主要病生结局。造成所合成储存的甲状腺激素和异常碘化物释放入血,引起血循环中T3和 T4增高,出现甲状腺亢进的临床表现,反馈性抑制TSH水平。此时被破坏的甲状腺滤泡的摄碘能力低下。所储存的T3和T4释放完后血循环中T3T4逐渐下降,以至低于正常,TSH开始高于正常,促进甲状腺滤泡上皮和滤泡逐渐恢复结构和功能,T3 T4逐渐升至正常,之后TSH逐渐降至正常。

  肉眼观甲状腺通常双侧肿大,常不对称,病变有时局限于甲状腺的一部分。切面中有散在灰白色结节病灶,质地较硬。早期受累滤泡有淋巴细胞和多型核白细胞浸润,滤泡细胞破坏,上皮细胞崩解,基底膜碎裂,胶质逐渐减少或消失,病变进一步发展,有多核巨细胞出现和肉芽组织形成,后期出现纤维化,病灶之间可见新生的小滤泡,有的滤泡上皮呈立方型,内含胶质。

  以上这些,就是亚急性肉芽肿性甲状腺炎的病因介绍了。只要我们能够搞清楚这些,治疗就不那么困难了。有时候,我们要想取得比较好的治疗效果,就应该要知道从哪些方面进行治疗。希望这些可以帮到大家。



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