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甲状腺炎应该做哪些检查

文章来源:成都颐和医院      日期:2020-07-30       点击:
甲状腺炎危害有哪些? 桥本氏甲状腺炎病因

  一、基本检查

  1、甲状腺功能检查随病程而变化。

  (1) 早期血清T4、T3正常,TSH升高;晚期血清T4降低,T3正常或降低,TSH升高。

  (2) 甲状腺碘摄取率早期正常或增加,但T3可抑制甲状腺碘摄取;晚期碘摄取率下降,TSH注射不增加。

  2、血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(TMA)效价均显著高于50%(放射免疫双抗体法),可维持数年或10年以上。

  3、在其他检查中,血沉增加到100mm/h,血清白蛋白降低,r-球蛋白升高。

  二、进一步检查

  1、SPECT扫描甲状腺分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。

  2、病理检查临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性,可作细针吸取细胞学或组织活检确诊。

  三、诊断要点

  1、中年妇女的甲状腺弥漫性肿大而坚硬。无论甲状腺功能如何,都应该考虑到疾病。

  2、血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),基本可以诊断。

  3、临床表现不典型者需连续两次抗体滴度≥60,甲亢患者半年以上需抗体滴度≥60。

  4、本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。甲状腺癌的发病率为5%-17%。

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