甲状腺肿大是由什么原因引起的

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　　(1) 结节性甲状腺肿的病因

　　甲状腺结节的病因可能是多种因素引起的，如遗传、辐射、免疫、地理环境、甲状腺肿大因素、缺碘、化学刺激和内分泌变化等。

　　引起甲状腺肿的物质包括一些食品、药品、水污染、土壤污染和环境污染;辐射损伤可以致癌，但几十年的经验和统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是癌症，而是甲状腺功能减退，特别是长期功能减退。部分多结节性甲状腺肿患者TGA、TMA阳性率为54.7%，单结节阳性率为16.9%。结节性甲状腺肿患者存在先天性代谢缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生。环境中缺乏硒、氟、钙、氯、镁等微量元素的摄入。综上所述，结节性甲状腺肿的发病机制较为复杂，尚不明确，有待进一步研究。

　　(2) 结节性甲状腺肿的发病机制

　　近年来，肿瘤基因突变与甲状腺组织瘤变关系密切。有人提出“促触发因子”理论，是由于甲状腺自身在甲状腺肿致病菌和辐射损伤或致癌物的推动下，引起患者甲状腺组织细胞DNA性质的改变，促使TSH或其他免疫球蛋白基因突变，从而导致甲状腺增生甚至癌变。早期治疗后效果良好，甲状腺增生结节可消退。晚期由于自主神经功能结节形成或其他改变，药物治疗难以奏效，宜手术切除。